中醫小知識

來自我們宗醫匯中醫師的中醫小知識分享。

濕疹

Ray醫教室之《濕疹》篇

中醫認為濕疹的病因是由於天生稟賦不足，濕熱內蘊，加上外感風邪，風濕熱邪相搏，邪氣鬱阻於皮膚而成。或是因飲食不節，脾失健運，脾虛濕困、鬱而化熱，濕熱相結，外犯肌膚；當中「濕」是重要因素。

常見的濕疹可分3 大型：

濕熱型：多見於急性發作期。
症狀：皮膚潮紅發熱，腫脹疼痛，紅疹成片或水疱密集，時有滲出液，甚癢。常因抓痕導致繼發感染，形成膿疱。患者多見心煩氣燥，發熱、口渴多飲，大便乾硬，小便黃，舌紅黃膩、脈滑數等症狀。

治療方向：疏風祛濕清熱；

用藥代表方：龍膽瀉肝湯、消風散

常用藥：大黃、龍膽草、黃芩、黃柏、黃連、苦參、生地、蒼朮、蒲公英、金銀花、土茯苓、蒲公英、澤瀉、意仁等。

脾濕型：多見於亞急性濕疹。

症狀：皮疹多見丘疹或小水泡，皮損暗淡不紅，時有脫屑、或結痂斑片，偶有滲液，搔癢抓破後滲出液會增多。患者多見面色無華、倦怠乏力、胸悶腹脹、納差、大便爛、軟或溏；舌胖淡紅，苔白膩，脈濡。

治療方向：健脾益氣，清熱利濕。

用藥代表方：藿香正氣散、四君子湯

常用藥物：大腹皮、陳皮、黨參、伏苓、白朮、蒼朮、滑石、豬苓、藿香等。

血虛型：多見於慢性濕疹，病程日久

症狀：病情拖延日久，耗傷陰血，皮疹色暗紅或暗灰，多見丘疹、丘疱疹或為浸潤斑片，伴血痂、皮損色暗或色素沉著，劇癢，皮損粗糙肥厚苔癬化，間有皮屑，瘙癢，身倦乏力，大便乾燥，舌色淡紅，脈細。

治療方向：以健脾養血，祛風潤燥。

用藥代表方：當歸飲子、八珍湯、

常用藥物：黃蓍，當歸、丹參、生地、白芍、赤芍、茯苓、白鲜皮、蛇床子、秦艽、元參、麥冬、茯苓等。

另可配合中藥外浸：

常用於外浸的中藥有苦參、蛇床子、黃柏、蒼朮、白蘚皮、土茯苓等，用法是將以上藥物先行煮成湯汁，再用以泡澡，或也可用毛巾將湯汁沾起擦洗或淋浴。

濕疹

濕重

在中醫角度，濕屬陰邪，易損人體陽氣，因其性重濁黏滯，因此容易阻遏氣機循環，病情多纏綿難改善。濕重多因脾腎不足，脾主運化水濕，幫助調節人體水液代謝過程。若脾失健運，水液輸送受礙，水濕為患，因此出現濕困症狀。脾腎陽虛之人，因脾陽不足，水濕不化；腎陽不充，氣化不利，水濕內停，濕重的症狀會更加明顯。因此要改善濕重問題，不但要改善脾虛體質，更要補腎！

濕重

小兒濕疹

小兒濕疹又稱 ‘異位性皮膚炎’，通常出現在嬰幼兒期，大部分異位性皮膚炎會在青少年期之前消退。但有些患者症狀會持續到青少年和成年期。患者多在頭皮、咀周、出現紅點，并蔓延至手肘、手腕、肘窩及腳腕、甚至全身。患處皮膚會出現紅疹及痕癢感，伴有水泡滲液、糜爛、結痂、脫屑等不同的皮損症狀，皮損多呈對稱性分佈，且經常反復發作，使皮膚變厚，皮膚成苔癬化。患者會也經常兼患鼻敏感、黑眼圈、哮喘等慢性病。

中醫因病位常發於肘部、膝部、膝後窩位置，故有「四彎風」之稱，發於手腕部屬「窩瘡」，四肢發於耳部屬「旋風瘡」，嬰兒濕疹屬「奶癬」；多乾燥皮膚脫屑者，屬「乾癬」。

中醫認為小兒濕疹發作的主因是幼兒先天稟賦不耐，後天飲食不節、脾胃受損，外邪侵襲，致風濕熱毒藏於肌膚所致。在治療上，醫師會結合症狀、辨証型，予不同的外用及內服中藥治療方法。

小兒濕疹常見証型：

濕熱型：患處皮損多紅斑，伴密集的丘疱疹、水疱，皮膚糜爛滲液、皮損乾燥厚結黃厚痂。伴有劇烈瘙癢，睡眠欠佳，大便稀爛。舌質紅，脈數。

治法：利濕清熱

血燥型：患處皮損多淺紅或暗紅斑片、皮膚粗糙乾燥，伴灰白色鱗屑，部份皮損經反覆搔抓後，出現苔癬狀，偶見血痂。伴劇烈瘙癢，時出現煩燥不安感、口乾。舌質紅少津，苔剝苔，脈沉細

治法：滋陰養血潤燥

脾虛型：患處皮損多邊界不清的淺紅斑，丘疱疹、水疱密集，水疱破後滲液結痂。皮伴劇烈瘙癢，眠差，面色萎黃，精神不振，納呆便稀溏。舌質淡紅，脈滑濡。

治法：宜健脾除濕

外敷中藥：可以金銀花、菊花、馬齒莧等中藥外洗或冷濕敷（g6pd患者不可用）

針灸：脾俞、胃俞、大椎、合谷、曲池、足三里、委中、豐隆。留針15-20min。

預防方法：
1. 應盡量避免患者接觸致敏源、貓狗毛、塵蟎等；需定期更換床墊、被單、枕頭套等
2.戒口，避免食蝦、蟹、牛羊鴨鵝肉、炸物、朱古力、荀、菌類、果仁等
3.衣物以純棉為重，避免羊毛或過緊身衣物
4.出汗後應盡快擦乾汗液，皮膚保持乾爽
5.洗澡水溫應不可過熱，以常溫為佳。

小兒濕疹

不孕症

不孕的成因有好多,其中AMH是不孕症的其中一個重要指標。AMH其實是一種由卵巢小濾泡所分泌成的一種荷爾蒙，透過觀察濾泡數目就可以預測卵巢內的卵子數量，從而得知懷孕機率。

AMH越低 = 卵子數量越少
AMH越高 = 卵子數量越多
越接近更年期 = AMH越接近0

34歲患者在切除子宮肌瘤後出現了月經紊亂，每2-3個月才會有一次月經。在過去的一年中，她一直在積極嘗試懷孕，但未能成功。在婦科檢查中才發現她患有卵巢早衰。Ray醫師在診察後發現，這位患者性情易怒，經常熬夜工作，導致了脾腎陰虛體質。

脾腎陰虛體質：
頭暈耳鳴、胃口差、易氣促、夜晚尿頻、神疲睏倦、身形偏瘦、腰膝痠軟無力、大便易瀉舌淡及舌紅齒印明顯。

Ray醫師的治療方針主要是以滋陰補腎、健脾為主，具體的藥方可以參考知柏地黃丸的加減使用。此外，每星期給患者進行一次針灸，以改善經絡循環。

Ray醫師的治療原則是幫助患者建立正常且規律的月經周期，優化卵巢功能，同時加強卵子質量。在排卵期前，
特別強調腎陽補氣，以刺激排卵並增加懷孕的機會。

在接受中藥和針灸治療兩個月後，
患者的身體狀況明顯改善，
月經周期也恢復正常。
月經的量也增加了。
最終，在接受治療的第六個月，她終於成功懷孕！

不孕症

不孕症

子宮肌瘤

汗皰疹

汗皰疹的症狀：
出現成群的小水泡，好發於手指側邊、手掌、腳底部位，發作期可持續多周。常見的症狀包括：

* �患處出現成群的水泡，水泡不大但偏硬，指甲凹陷變形、顏色暗沉
* 水泡周圍出現強烈搔癢感、乾燥脱屑，間中伴刺痛感
* �水泡在破裂之後，皮膚變乾、龜裂
* 患處皮膚，經常因抓搔而皮損變厚

真實病案分享：

32歲男病人，近1年雙手手指側面及手掌出現
密集的小水泡，經常脱皮，龜裂，類固醇外塗
治療1年，唯症狀反反覆覆，後經熟人介紹至
Ray醫師治療。

問診發現當病患平日喜愛食煎炸辛辣重口味之品。經常多以食炸雞扒、伴珍珠奶茶當正餐，另也有食煙飲酒的習慣.患者舌苔黃厚，大便黏馬桶，盡是濕熱之象。

中醫治療：

患者平日飲食慣形成脾胃濕熱的體質，令濕熱之邪留戀氣分不解，鬱蒸肌表所致汗皰疹。

Ray醫師用了「竹葉石膏湯」配「三仁湯」加減，以達清熱除濕之用，另酌加健脾益氣藥，固本培元、標本兼治。另囑患者平時多做運動排汗，也可幫助去除體內濕氣，飲食習慣也需改變，需戒煙酒、以及戒炸雞、肥牛、珍奶等一切肥膩重口味之品；後經中藥治療兩個月後，患者皮膚完全痊癒。

汗皰疹

暗瘡位置反映身體狀況

中醫認為，「暗瘡」的發生與人體五臟六腑有密切的關係。當中以肺脾胃最為重要。中醫認為脾胃失司，或因飲食不節、多食肥甘厚膩、辛辣之品時，會導致氣滯血瘀濕阻，使頭臉部產生黑頭、暗瘡、面色暗沉。另一方面，人體過食油膩、辛辣、重口味的食物，也會令脾胃蘊熱，熱氣薰蒸於面，形成暗瘡、皮膚炎等問題。臨床上，「暗瘡」可分下列3大類型：

肺熱型

患者肺經感受風熱邪毒而起，皮膚出現紅色丘疹，常伴癢痛、或伴膿疱，多發於額、頰、鼻旁等，舌紅苔黃，脈浮數。治療以疏風清肺。方藥：枇杷清肺飲/清上防風湯加減。

濕熱型

此類患者多因飲食不節，過食辛辣、肥膩、重口味之品誘發，皮膚出現皮損紅腫熱痛，多伴膿疱，口干口苦、便祕、小便短赤黃、舌紅苔黃膩等。治療以清熱化濕。方藥：龍膽瀉肝湯/黃連溫膽湯加減。

腎陰虛型

多見於女患者，與月經週期有密切關係，時有潮熱自汗、經前皮膚明顯加重，經後暗瘡減輕。常伴經痛、月經不定、情緒波幅大。舌苔薄黃。治療以調理衝任二脈。方藥：二至丸/加味逍遙散

暗瘡位置反映身體狀況

類固醇反彈

類固醇戒斷症候群（類固醇反彈）

指患者長期使用類固醇，皮膚對類固醇產生了倚賴，需要逐漸增加類固醇劑量，才達到同樣的治療效果；同時，患者一旦停用類固醇，皮膚會在短時間內出現比原先症狀更嚴重的狀況。如患處會變得更紅腫、更痕癢、病發位置甚至有機會逐漸蔓延至全身。

類固醇反彈症狀：

* 皮膚發紅（可以蔓延到原先沒有用類固醇治療的區域）
* 皮膚灼熱或刺痛，
* 劇烈瘙癢，
* 皮膚脫皮或滲出開放性，
* 紅皮症（皮膚發紅、灼熱、疼痛），
* 皮膚變薄現血管，
* 龜裂脫皮冷汗，
* 神經痛、忽冷忽熱、失眠等

中醫治療：

在中醫角度，類固醇反彈，屬人體正氣與邪氣的比拼。只有患者正氣充盛，才能有效解決類固醇反彈問題。

一般濕疹發作，皮膚會出現紅腫熱癢發炎，甚至皮損滲水，這是邪毒充盛的現象。這時侯，如用類固醇壓抑症狀，雖然能有效改善不良反應，但邪毒卻留在身體裏，一直無法消除。直至積累足夠毒素，待類固醇藥效一過，病情又再次爆發，周而復始，令患者十分疲勞。

中醫治療：「扶正」+「祛邪」。

扶正即扶助正氣，強肺脾腎之元氣，增加免疫力，令皮膚炎症問題盡快得到解決。祛邪即祛除身體內的邪毒，邪毒可以是風、寒、濕、熱、毒，因人而異。一般而言，「扶正」、「祛邪」皆可以用中藥、針灸、拔罐、刺絡放血的治療方式達到。補肺脾腎之元氣，可參考香砂四君子湯、藿香正氣散、參苓白術散、桂枝湯等。祛除邪毒，即可參考萆薢滲濕湯、四妙丸、三黃瀉心湯等，針灸則可以毫針刺、火針、艾灸、刺絡放血等方法排毒，令皮膚回復正常。

類固醇反彈

搞笑中醫藥名

《搞笑中醫藥名》
Ray醫師分享下d得意既中醫藥名由來。

大多藥名既由來都係傳說黎，傳說可能有多於一個，請大家唔好太認真，當故事聽下笑下，唔好真係學故事咁拎棵草黎塞鼻啊😂

多囊卵巢症

中醫學認為多囊卵巢症的病因，主要是由於脾腎不足，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。腎陽不足，不能化氣行水，水濕凝聚；脾失溫煦，健運失職，水濕聚濕生痰，痰濕阻滯胞宮，沖任不通。也可因肝鬱氣滯，血行不暢，形成血瘀體質，加重症狀。

因此治療多以補脾腎、疏肝、化痰濕為主，另可配合針灸促進新陳代謝，促進排卵。

病案：(脾虛痰濕血瘀型）

陳小姐，30歲，積極備孕2年不果。平素月經不定期，有時2-3月才來一次經。婦科檢查後診斷為多囊性卵巢症，後經熟人介紹至Ray醫師接受中醫治療。

初診時，陳小姐身高152cm，體重72kg，BMI 31，屬過重範圍。四診：月經不定期，血塊多，劇痛，體毛多，暗瘡明顯，面色痿黃、身形肥腫、下肢尤其易水腫，白帶多，伴眩暈，四肢冰涼，容易腰酸背痛，手腳酸麻。脈沉細滑無力、舌瘀黑苔厚白。

Ray醫師參合四診，指出陳屬「脾虛痰濕血瘀型」，並以「補脾化痰去瘀」原則治療。治療方藥以五苓散、少腹逐瘀湯加減；針灸關元、中極、太沖、豐隆、三陰交、腎俞等，隨證加減。Ray並為其制定飲食建議、運動計劃等。6月後陳BMI降至26，月經恢復定期 30 日左右1 行。治療9 個月後，成功懷孕。

病案2 （肝鬱腎虛型）

李小姐，27歲，中學時已月經不定期，正式投入金融業後，工作壓力大加上容易緊張，月經週期更愈拖愈長，有時3個月才來1次。近2年，病情加重，需打催經針才可正常來經，後診斷為多囊性卵巢症。

初診時，李身型偏肥水腫，面色暗沉，手汗嚴重，手毛濃密、暗瘡多、經前容易胸悶煩躁、口乾口氣大面紅、胸脹痛、便秘，眠差易醒多夢。脈弦數、舌苔黃膩、舌質紅。

Ray醫師參合四診，指出李屬「肝鬱腎虛型」，並以「疏肝補腎」原則治療。治療方藥以加味逍遙散，合六味地黃丸、枸杞子，菟絲子，補骨脂，仙靈脾加減治療；隨證加減。治療3 個月後，李小姐體重下降了2kg，水腫消失，睡眠質素改善，經前症狀減輕，月經也恢復規律。

多囊卵巢症

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症，是指子宮內膜組織，隨經血
逆流到子宮內膜以外的地方。正常子宮內膜厚度會隨荷爾蒙的影響而有週期變化。增厚的子宮內膜在沒有懷孕的情況下，會自然脱落排出子宫，形成月經。但有些脱落的子宫內膜組織隨經血逆流到其他身體部位。逆流到子宮肌肉層的，會形成「子宮肌腺瘤」；逆流到卵巢表面的，就形成「朱古力瘤」

中醫認為，子宮內膜異位症屬「離經之血」；屬蓄血或瘀血。因此屬中醫的「癥瘕」範疇，病因病機與「正氣不足」、「肝鬱氣滯」、「寒凝氣滯」、「血瘀」、「腎虛」等關係密切，治法主要是補氣益腎、活血化瘀及引血歸經。常用的活血化瘀藥物有桃仁、紅花、丹參、川芎、三稜、莪朮、水蛭、地鱉蟲等，方劑可考慮少腹逐瘀湯、桃紅四物湯、桂枝苻苓丸等。另可配合針刺行間、中極、氣海、地機、血海、關元、天樞、足三里、三陰交等穴位。

病案：

年輕女患者，平素手腳冰冷、畏凍，時常經痛，曾多次痛經至昏倒；月經色深紅、血塊量多。婦科檢查發現患上朱古力瘤，卵巢有3cm × 4cm 的囊腫。

Ray醫師參合四診，認為病人屬寒凝血瘀型體質，因此採用了中藥配合針灸的治療方法。中藥以健脾補氣、活血化瘀為原則，另配以針灸及艾灸的療法，以加強通經散結，調理肝腎。

經過3個月治療後，經痛問題明顯改善，血塊減少，畏冷、手腳冰冷問題亦舒緩。經超聲波檢査發現其朱古力瘤已縮小至1.2cmx1.1cm

子宮內膜異位症

主婦手

Ray醫教室之《主婦手》篇

「主婦手」主要可分為刺激性及敏感性接觸性皮膚炎2種。好發人士包括，雙手常接觸水、接觸刺激性物品人士，如家庭主婦、髮型師、廚師、美甲師、醫護人員、裝修工人、清潔工人等。

市民在疫情期間，因經常使用梘液洗手，或酒精為雙手消毒，令手部皮膚水分流失，變得乾燥、脫皮，失去保護屏障，增加了患上主婦手的機會。

主婦手常見症狀：

* 皮膚乾燥痕癢
* 出現紅斑、泛紅、水泡
* 流血、腫痛及流膿
* 皮膚變厚、結繭龜裂

「主婦手」在中醫範疇主要可分「血虛風燥型」、「濕熱蘊結型」兩個證型：

血虛風燥：

患者皮膚乾燥多損、結繭粗糙、色素沉著，伴大量脱皮，嚴重者甚至有滲血的情況。血虛者較易會頭暈、頭痛、面色蒼白、手腳麻痺等。

治療以養血潤燥，祛風止癢為主，多用生地、熟地、玄參，當歸、白芍、黃精等。

濕熱蘊結型：

患者皮膚多泛紅腫脹發熱，痕癢明顯，水疱糜爛，渗黃液流膿，易口乾、口苦、口氣大、性格易怒暴躁、大便乾硬、小便黃。

治療以清熱利濕為主，多用龍膽草、茵陳、黃芩、紫草、梔子、石膏、大黃等。另也可配合針灸陰陵泉、足三里、腹針、皮膚針等穴位以強化脾胃、清熱渗濕功能。

主婦手

排卵期出血

Ray醫教室之《排卵期出血》篇🩸

排卵期出血是指兩次月經週期間輕度出血，出血可能在排卵前後、排卵期間發生。排卵期出血的流量較小，血色也較淺粉紅，通常只持續1-2天。

現代醫學認為出血與排卵時期的荷爾蒙波動有關。中醫角度認為此病的病因是腎陰不足，脾氣虛弱，濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，子宮衝任，無法固藏血海而出血。常見的分型有肝腎陰虛、濕熱蘊結以及血瘀肝鬱型。

病案分享：

女患者，25 歲，無婦科病。近3年每逢排卵期皆出現頭暈頭脹、間有噁心感覺，伴少量出血。後經朋友介紹至Ray 醫師治療。問診發現患者從事教育工作，工作壓力大，精神緊張，易疲乏，時有頭痛，三餐不定時，喜凍飲減壓，眠差易醒，二便調。唇白無血色、舌邊齒痕多，舌苔白厚膩。月經週期30日，唯近年經量減少，血色暗紅，血塊多，也有經痛問題。經前易有腹瀉胃脹問題。

Ray 醫師診症後認為女患者體質是屬「肝鬱氣虛血瘀」。肝鬱氣虛，使陰陽轉化不協調，因此排卵期易有頭暈頭脹噁心感覺；氣虛血瘀，故容易疲倦、月經量少、血色暗紅、血塊多，唇白無血。

Ray 醫用藥上以歸脾湯合四逆散為主，再配合桂枝、附子、川芎、女貞子等溫陽通絡的中藥。經過3個月中藥調理後，患者的經痛、失眠、排卵期出血等問題已完全消失。

排卵期出血

經痛

Ray醫教室之《經痛》篇

經痛症是指月經期或月經前後發生的下腹部疼痛。部分經痛嚴重患者甚至痛到無法挺直身體、痛感蔓延至腰背部、出冷汗、噁心或暈厥。

一般經痛可分原發性經痛及繼發性經痛。原發性經痛是指沒有骨盆腔器官疾病的經痛。續發性
經痛是指經痛的原因與其他疾病有關；最常見的病因就是子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。

在中醫角度，一般認為子宮的氣血運行不暢，導致「不通則痛」；另一方面，若子宮未能得到適當的滋養，則會「不榮則痛」，導致經痛。

臨床上，經痛可分為4大型：氣滯血瘀、寒凝血瘀、腎氣虧虛和氣血虚弱。中醫師會根據望、聞、問、切四診合參，以分辨不同類型痛經問題，再辨證論治。

常見的四大痛經種類：

氣滯血瘀型：經前或行經時小腹脹痛拒按，疼痛劇烈。經血色暗黑常伴瘀血塊，時有惡心嘔吐，胸脅、乳房脹痛。舌質紫黯或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

寒凝血瘀型：經前或行經時小腹冷痛，得熱痛減。經血量少，色黯有血塊。時有畏寒肢冷，面色青白。舌黯苔白，脈弦緊或沉緊。

氣血虛弱型：經行至經後小腹綿綿作痛，且有下墜感，喜按。月經量少，色淡質稀，面色蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，舌質淡，苔薄，脈虛細。

腎氣虧損型：經期或經後小腹隱隱作痛，喜按，月經量少，色淡質稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦黯，舌淡白，苔薄，脈沉細。

中醫治療上，以內服中藥為主，另可配合針灸幫助療效。常用的中藥以補脾腎、疏肝理氣、行氣調經為大原則、再隨証加減；針灸則以腹針配合體針，常用穴位包括子宮穴、氣海穴、關元穴、天樞穴、外陵穴、足三里穴、三陰交穴等。

經痛

暗瘡

Ray醫病案分享《暗瘡》篇

患者是一名年輕女醫護人員，需輪更工作，經常日夜顛倒，睡眠不足，而且平日醫院工作忙碌，壓力很大。工作3 年，皮膚問題日益嚴重，除面部暗瘡愈發愈多，月經周期也不正常，時時2-3 月才來一次月經，而且經痛問題嚴重，血塊明顯，經量也愈來愈少。

初診時，患者面部暗瘡色紅，腫痛、有結節、暗瘡三五相連、伴灼熱感，同時出現心煩、口乾口苦、口氣大、睡眠品質低劣，小便短赤，大便秘結，舌苔黃膩等熱象。

Ray 醫師認為此病人體質屬典型的「肝鬱化火，氣滯血瘀」型。中醫的病機理論說明肝氣失暢則氣鬱；肝鬱化火，熏灼肌膚，凝滯氣血；同時，「肝藏血」，肝具有儲藏、調節血的功能，因此「肝鬱氣滯」，也會導致月經不調的問題。

Ray醫師首先以清瀉肝火為用藥原則，再配合滋陰清虛火、活血化瘀等藥。具體用藥可參考「龍膽瀉肝湯」、「丹梔逍遙散」等。及後病人熱症減退後，則著重腎氣的調理，調月經。治療用藥則偏向行氣溫補、包括女貞子，何首烏，桂枝，香附等。經過前後6個月的調理，病人暗瘡明顯消退，月經不定期的問題也完全改善。

暗瘡

類風濕性關節炎

Ray醫教室之《類風濕性關節炎》篇

類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis，簡稱RA）是因人體的免疫系統失調，攻擊身體內的正常組織。這現象通常是從關節組織開始，尤其是手部關節。輕症者會出現局部的關節僵硬疼痛，嚴重的話會引起全身關節腫痛、軟骨損壞變形、肌腱斷裂等。

類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」範疇，而痹證是指以關節變形、肢體疼痛、酸楚麻木、關節屈伸不利、活動受限、僵硬為特點的一種疾病。

中醫的治療可分急性期、緩解期2 大方向。急性期的治療重點在於緩解疼痛，以清熱解毒、通經活絡、行痹止痛的藥物為主。緩解期則以補益肝腎、養血柔筋為主。臨床上也會隨證加減用藥，配合針灸近端及遠端取穴，刺激氣血循環，通則不痛，榮則不痛。

類風濕性關節炎

髂腰肌症候群

Ray醫教室之《髂腰肌症候群》篇🏃‍♂️🕺

髂腰肌症候群(iliopsoas syndrome) 是由於髂腰肌過於緊繃而導致的身體各種不適。髂腰肌主要由腰大肌、腰小肌和髂肌組成，協助髖部屈曲的動作，並維持身體走路、奔跑時的平衡。髂腰肌症候群的患者，多長時間坐在椅子上，令髂腰肌缺乏伸展，變得僵硬緊繃，因此起立時髂腰肌便會拉住背部，造成腰背疼痛。好發者除了久坐者外，運動愛好者、體操選手、舞蹈員等經常令髂腰肌反覆收縮，張力過大，也會造成髂腰肌症候群。髂腰肌症候群最常見的症狀就是腰背痛，其疼痛感、僵硬感會延伸到髖臀部，病人走路也會受到影響，一跛一跛。
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髂腰肌症候群的主要症狀：
* 下腰背部疼痛、僵硬
* 臀部疼痛
* 腹股溝疼痛
* 骨盆疼痛
* 走路時一跛一跛
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治療上，中醫以針灸、推拿理筋手法為主。會建議先以針灸穴位鬆解肌肉結節。接著，循經絡推拿理筋、行氣活絡，加強放鬆肌肉結節的效果。重症者可另內服中藥，疏通經絡，放鬆肌肉，令病情更快改善。

髂腰肌症候群

第三腰椎橫突綜合症

Ray醫教室之《第三腰椎橫突綜合症》

第三腰椎橫突綜合症是指腰三橫突及周圍軟組織發生無菌性炎症、肌肉粘連、及增厚等問題，令腰脊神經受壓而引起腰臀部的疼痛症狀。本病最常見於於青壯年體力勞動者。

因第三腰椎是腰椎活動的重心，而且腰三椎橫突較長，因此橫突上附著的肌肉、韌帶及筋膜等所受到的拉力也較大。在長期彎腰勞動下，橫突周圍組織容易損傷、形成疤痕粘連，筋膜增厚，從而引起一系列腰臀部酸脹痛、無力等症狀。

中醫治療上，以舒筋通絡，活血散瘀，消腫止痛為大原則。一般情況會先針灸腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、委中、承山等穴位；再配合推拿理筋手法，如滾法、點按法、按揉法、彈法等。另可配以局部敷藥以活血通絡、放鬆肌肉，減緩症狀。病情嚴重者，可選擇服用中藥以加強溫經活絡止痛的療效。

臨床上，一般輕症患者在接受1-5 次治療後，皆有明顯改善。

第三腰椎橫突綜合症

長新冠

「長新冠」是指新冠肺炎引致的長期後遺症狀，當中以呼吸困難、咳嗽、失眠、疲倦、記憶力下降、關節疼痛最為常見。在中醫的角度，新冠肺炎令患者肺脾兩臟受損、氣陰虧損。因此治療長新冠的大原則應以扶正祛邪，補肺健脾，滋陰補氣為主。

臨床上，長新冠的咳嗽是最常見的。主要有肺脾氣虛型以及氣陰虧損型。肺脾氣虛型症狀特點：痰白質稠、氣促氣喘、胸脘作悶、神疲乏力、胃口差、大便軟爛、舌苔白膩。治療上可參考香砂六君子湯，再加紫菀、杏仁、少量麻黃等藥。氣陰虧損型症狀特點：乾咳為主、口乾少痰或痰中帶血絲，伴潮熱、手足心熱、舌質紅少苔。治療上可參考沙參麥冬湯為主，再隨証加減。

長新冠

腦霧

Ray醫教室之「腦霧」篇🧠☁️
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腦霧的典型症狀包括：專注力不足、記憶力下降、思考理解力衰退、長期疲勞感、易怒情緒化、頭脹、頭痛、頭暈、耳鳴等
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目前未有確實的病因理論，但估計新冠肺炎造成全身性發炎，有機會令大腦無法正常運作。事實上，其他「代謝性疾病」的患者也有機會出現腦霧的情況，如長期腎病、肝硬化的患者等。
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在中醫角度，此症屬「痰蒙清竅」。因患者大病耗傷元氣，脾失健運，聚濕成痰而上蒙清竅；以及大病後氣血虧虛，腦脈失養不通而致。治療上，以豁痰開竅，健脾化濁為大原則，常用方藥包括半夏白術天麻湯、石菖蒲、遠志等；另可配合活血化瘀、溫陽補氣的藥物，如麻黃、桂枝、丹參、牛膝、黃精、北蓍等，幫助大腦修復功能，并將代謝廢物排出。臨床上，也可配合針灸頭部穴位加強效果，如四神聰、百會穴等。
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一般患者，在接受中藥、針灸治療1-2 周後皆有明顯效果。但治療進度也會因個體差異而不同。

腦霧

新冠疫苗常見副作用

Ray醫師發現近月不少臨床病人打完疫苗後求診時，都會有以上症狀或副作用。唔知你哋打完針又會唔會有以上呢啲情況出現呢？

經前綜合症

Ray醫教室之《經前綜合症》篇 🌞👨🏻‍⚕️
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經前綜合症（PREMENSTRAL SYNDROME，PMS) 是指月經前出現的身體各種不適、如情緒起伏不定、偏頭痛、胸脹、腹脹痛、腹瀉等。一般認為病因是由於經前荷爾蒙的轉變而引致身體和心理出現不良反應，一般症狀會在月事前1-2 周出現，而症狀會在月事完後慢慢消失。
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在中醫的角度，我們認為病因是肝、腎、心、脾臟的功能失調。因在中醫理論中，月經來潮，陰血由衝任二脈下注於胞宮，若患者肝、腎、心、脾等臟腑氣血失衡，月經就會不暢通，因而產生不同的不適症狀。  -
臨床上，PMS大致可分為肝鬱氣滯、肺脾氣虛、肝腎陰虛型：
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肝鬱氣滯：易緊張焦慮，平素工作壓力大、情緒波伏明顯，經前易出現偏頭痛、胸脹痛或食欲不振等，而且症狀隨情志急躁加重。
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肺脾氣虛：易倦無力、畏寒、平素腸胃較差，易腹瀉、頭暈、水腫等
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肝腎陰虛：平素常熬夜，眼睛乾澀、口乾舌燥、口瘡、便秘、經前易煩熱、難入睡等
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治療上，中醫用藥著重「疏肝解鬱」，而再根據每個人的體質及症狀差異，加以滋陰清熱、補氣養血、補腎健脾等中藥。此外，也可配合經絡針灸、腹針、耳穴按壓和艾灸等，令病情更快改善。

經前綜合症

坐骨神經痛

Ray醫教室之「坐骨神經痛」篇
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「坐骨神經」是人體內最粗大、最長的神經，由腰椎第4神經根(L4)至骶椎第3神經根(S3)組成，位置大約從腰臀部至大腿後側向下延伸。因此常見的「坐骨神經痛」病癥常包括腰臀部肌肉、下肢部位出現酸、麻、腫、刺痛等現象。
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引起坐骨神經痛原因可以有很多，常見病因包括腰椎間盤突出、腰椎退化（骨刺）、過勞、腰椎發炎、脊椎管狹窄、椎骨移位、腫瘤、運動受傷、姿勢不良、過重等。
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「坐骨神經痛」典型病徵：
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臨床上，最明顯的初期症狀為背部痠痛、患者或慢慢無法站直或彎腰時疼痛；隨病情日益加重，疼痛感或會逐漸從下背部延伸到臀溝、大腿，甚至造成小腿、足板酸麻脹痛。最嚴重的患者，還可能出現皮膚感覺的喪失、肌肉萎縮、癱瘓等，最後或會二便困難、陽痿等。
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中醫治療上，會根據四診辨症論治，按病人體質用藥。常見的藥方包括風寒型的麻黃湯、風寒濕痹型的獨活寄生湯、腎虛型的六味地黃丸、氣滯血瘀型的血府逐瘀湯。臨床上，更會配合推拿、理筋、正骨、拔罐、針灸、放血等手法，使病情得到更快的改善。